骨块特异性固定技术在复杂桡骨远端骨折中的应用

目的：应用骨块特异性固定技术对 Mayo分型Ⅲ～Ⅳ型桡骨远端骨折针对性固定的临床意义。方法回顾和分析2011年1月至2014年2月 Mayo Ⅲ～Ⅳ型桡骨远端骨折病例33例，男15例，女18例；年龄19～74岁，平均57．5岁。右侧13例，左侧20例。术中骨块针对性内固定，术后进行影像测量分析，采用 Gartland-Werley评分系统对腕关节功能评估。结果所有病例随访4～26个月，平均7．8个月。X线片示掌倾角、尺偏角恢复良好，桡骨均无明显短缩。CT示3例月骨窝关节面出现台阶，1例乙状切迹关节面分离，1例桡骨茎突旋转移位。Gartlandand-Werley评分，优23例，良7例，中2例，差1例，优良率为90．9％。结论骨块特异性固定可以增加桡骨远端骨折复位、内固定效果，预防后期再移位，腕关节功能恢复良好。