老年骨质疏松性股骨远端骨折的特点及治疗分析

目的：探讨老年骨质疏松性股骨远端骨折的复杂临床特点及治疗策略。方法回顾分析2010年3月至2014年2月收治的老年骨质疏松性股骨远端骨折15例，其中男性6例，女性9例，年龄65～77岁，平均69．6岁；AO分型C2型10例，C3型5例。所有患者采用前正中切口双锁定板法结合Ⅰ期髂骨植骨手术治疗，术后积极给予抗骨质疏松治疗及指导功能锻炼。定期随访和复查 X线片，终末随访时进行膝关节功能评定。结果老年骨质疏松患者的股骨远端骨折部位骨皮质明显变薄，骨松质孔隙率增大，骨折移位、严重粉碎，多伴有骨质缺损，且骨质缺损与术前影像学评估结果相比更为严重。术后经过12～18个月（平均13．7个月）随访，骨折完全愈合，愈合时间12～28周，平均18．3周。膝关节功能评定结果：优6例，良8例，差1例，优良率93．3％。结论老年骨质疏松性股骨远端骨折伤情复杂，Ⅰ期髂骨植骨前正中切口双锁定板法是有效方法之一，具有显露清晰、可提供早期稳定和支撑、并发症少等优点。