双根空心钉原位固定治疗不稳定性股骨头骨骺滑脱

目的：探讨经皮双根空心钉原位固定治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2013年8月我院收治的8例不稳定性股骨头骨骺滑脱儿童，其中男性6例，年龄9~14岁，体重37~66 kg；女性2例，年龄12~14岁，体重35~47 kg。6例为慢性滑脱急性加重，2例为急性滑脱。入院后立即给予皮牵引直至疼痛缓解，完善术前检查后，平卧位在硬膜外+基础麻醉下行经皮双根空心钉股骨头骨骺原位固定手术，术后定期随访。结果8例患儿均获得随访，平均随访时间为3年。所有患儿术后髋部疼痛症状均得到明显缓解，术后6周开始下地行走。Harris 髋关节评分从术前的（12.5±6.1）分，改善为术后6个月和3年随访时的（66.3±9.2）分和（82.4±6.5）分（P <0.05）。无一例患儿出现股骨头缺血坏死、软骨溶解或骨关节炎等并发症，仅2例在随访3年时存在患侧肢体较对侧短缩2 cm。结论经皮双根空心钉原位固定是治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的有效方法。