两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效比较

目的：比较背侧双钢板与掌侧“T”型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料，男8例，女20例；年龄31~65岁，平均50.7岁；所有骨折均为闭合性骨折。骨折按AO分型，A3型4例，B3型2例，C1型5例，C2型6例，C3型11例。根据治疗方式不同，分为双钢板组（采用背侧双钢板固定）11例和“T”型钢板组（采用掌侧“T”型钢板固定）17例。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺倾角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等。结果所有患者术后获12~16个月（平均14.4个月）随访。两组患者在骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义（P>0.05）；但两组患者在手术时间、术后远期并发症方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用背侧双钢板或掌侧“T”型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折，各有其适应证和优缺点，背侧双钢板技术手术时间相对延长，但远期并发症较掌侧钢板相对较少。