损伤控制理念在老年中重度急性胆囊炎治疗中的应用

目的 探讨损伤控制理念在老年中重度急性胆囊炎治疗中的应用.方法 回顾性收集2014年1月至2016年1月上海市浦东医院收治的148例老年中重度急性胆囊炎患者的临床资料;比较患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后择期行LC(择期LC组,n=52例)和急诊行LC(急诊LC组,n=96例)的有效性及安全性.结果 PTGBD后择期LC组患者术中出血量较少(P<0.05);两组中转开腹率差异虽无统计学意义(P>0.05),但PTGBD后择期LC组中转开腹率较低(5.77%vs 12.50%);PTGBD后择期LC组并发症总发生率为40.38%,显著低于急诊LC组的59.38%(P<0.05).结论 结合损伤控制理念,对老年中重度急性胆囊炎患者PTGBD后行择期LC手术能有效降低手术风险,是治疗老年中重度急性胆囊炎的优选方案.