Braun吻合对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析

目的：系统评价Braun吻合（BEE）对胰十二指肠切除术（PD）术后并发症的影响，重点分析对术后胃排空障碍（DGE）的影响，以探讨BEE的价值和意义，为临床应用提供循证医学方面的客观依据。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、WebofScience、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普和万方数据库关于BEE的相关文献，检索时间均从建库至2016年3月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量，使用RevMan5.3软件对研究资料进行统计分析。结果共纳入10篇文献，总计1544例患者。Meta分析结果显示：所有纳入文献中BEE组术后总并发症发生率（OR=0.61，95%CI=0.47～0.81，P=0.0006）和术后总DGE发生率（OR=0.36，95%CI=0.19～0.67，P=0.001）要低于非BEE组。同样，采用国际胰腺外科研究学组（ISGPS）标准的8篇文献中，BEE组总DGE发生率（OR=0.36，95%CI=0.18～0.72，P=0.004），B级DGE发生率（OR=0.36，95%CI=0.11～1.17，P=0.09）和C级DGE发生率（OR=0.28，95%CI=0.16～0.48，P＜0.01）均要低于非BEE组。结论 Meta分析显示，BEE可以降低PD术后总并发症的发生率和DGE的发生率，尤其是可以降低C级DGE的发生率。