胰十二指肠切除术中两种胰肠吻合方式疗效比较

目的 比较胰十二指肠切除术中采用胰肠套入吻合与胰管-空肠黏膜对黏膜吻合术后胰漏发生率、住院时间和费用的差异.方法 回顾2009年3月至2013年5月126例接受胰十二指肠切除术治疗病例,采用胰肠套入吻合67例,胰管-空肠黏膜对黏膜吻合59例.分析两种胰肠重建方式术后胰漏发生率及严重程度的差异,同时对两组平均住院时间及费用进行比较分析.结果 套入式胰肠重建组术后胰漏发生率为31.34％ (21/67),黏膜对黏膜胰肠重建组为13.56％ (8/59);两组术后胰漏严重程度(A、B、C级)情况分别为10.45％ (7/67),14.93％ (10/67),5.97％ (4/67)和8.47％ (5/59),3.39％ (2/59),1.69％ (1/59).两组平均住院时间为(24.15 d vs 16.86 d),费用分别为(49 882.73元vs 38 047.80元).两组患者术后胰漏发生率和严重程度B级所占比例、平均住院时间和费用差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 采用胰管-空肠黏膜对黏膜吻合的胰肠重建方式术后胰漏发生率和严重程度(B级)、平均住院时间和费用明显低于采用胰肠套入吻合,该法可能更有利于患者术后恢复.