胆道内镜微创治疗肝内外胆管结石的几点思考

肝内外胆管结石的高残石率、高复发率、高再手术率迄今仍是胆道外科的难题,随着胆道内镜(胆道镜、十二指肠镜)技术的发展及辅助配件的改进,胆道镜对肝内胆管结石及狭窄治疗发挥越来越重要的作用.与单纯的肝切除、括约肌切开取石、胆肠内引流等措施相比,胆道镜取石术(CSL)能够在取净结石的同时实现保留肝实质、保存十二指肠括约肌功能,弥补了完全依赖手术治疗之不足;在大大降低残石率、复发率的同时又保留了有功能的肝组织,实现微创治疗肝胆管结石愿望.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术为胆总管结石的治疗开辟了一条更为理想的途径,该方法为胆道内镜微创的典型代表,已可以代替某些胆道外科手术,给胆道外科带来新的选择.