52例肝外伤诊治体会

目的 总结肝外伤的治疗经验.方法 回顾性分析近10年来收治的52例肝外伤的治疗方法和治疗效果.结果 全组52例,治愈49例,手术病例术后并发胆瘘、膈下感染、小肠扭转及呼吸功能衰竭各1例.死亡3例,其中2例右肝叶粉碎性破裂合并肝后下腔静脉损伤,分别于术中死于空气栓塞及失血性休克.另1例为右肝叶多处裂伤,合并脾破裂.左股骨及胫骨骨折,左眼球穿孔;术中术后患者出现严重低血压、低体温、凝血功能障碍,术后次日死于多器官功能衰竭.结论 在肝外伤的诊断上不能盲目依赖影像学检查,手术治疗应选择合适的肝创面处理方法,对于严重多发伤应行损伤控制性手术.