经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折

目的:探讨经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2013年7月— 2018年3月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折患者临床资料，其中男2例，女11例；年龄48～63岁，平均54.8岁。受伤至手术时间为8～18周，平均9.6周。后踝骨折根据Haraguchi分型，均为Ⅰ型。踝关节骨折根据Lauge－Hansen分型：旋前－外旋型2例，旋后－外旋型11例。均行经腓骨截骨复位内固定术。记录骨折愈合时间，观察术后并发症情况。末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足评分评估临床效果。结果:患者均获随访9～36个月，平均20.3个月。患者均获骨性愈合，愈合时间为12～15周，平均14.8周。患者术后无感染、内固定松动或断裂。1例患者X线片提示轻度创伤性关节炎。末次随访时VAS[(1.0±0.2)分]较术前[(5.3±0.6)分]明显下降( P<0.05)。末次随访时AOFAS踝－后足评分[(85.2±7.4)分]较术前[(42.4±6.7)分]明显升高( P<0.05)，其中优4例，良8例，可1例，优良率为92%。 结论:经腓骨截骨复位内固定治疗中老年累及后踝陈旧性踝关节骨折，可以减少术后并发症，明显促进骨折愈合，减轻疼痛，改善踝关节功能。