烧冲复合伤诊疗规范

1 概述 烧冲复合伤是指人员同时或相继受到热能所致的烧伤和中击波所致的冲击伤的复合损伤.如以烧伤为主则称为烧冲复合伤,以冲击伤为主则称为冲烧复合伤,但通常都统称为烧冲复合伤[-2].人体在遭受烧冲复合伤时,既有显而易见的烧伤创面,也有难以看见的脏器冲击伤存在;不仅有显著的烧伤后休克、创面感染和修复等,更有难以看见的严重内脏损伤和功能障碍,给医疗诊治带来很多矛盾和困难.烧冲复合伤通常具有以下一些特点[1-4]:(1)烧冲复合伤具有明显复合加重效应,烧伤和冲击伤发生顺序和程度的不同对其伤势的影响有一定差别;(2)休克更为多见,通常出现较早,经过较复杂,持续时间较长;(3)感染发生早而重,通常严重的创口/创面局部感染与全身感染同时存在;(4)肺功能受损严重,严重者可出现呼吸功能不全;(5)常有多种脏器功能损害存在:如心脏、循环、肝脏、肾脏、神经和免疫系统的损伤和功能障碍等.