不同年龄组急诊严重创伤的临床特点分析

目的分析不同年龄组严重创伤的临床特征和救治结果,以提高严重创伤的急诊救治水平. 方法 1995年1月～2001年1月6年间共救治严重创伤患者1 280例,分为儿童组(<13岁)70例,青年组(13～45岁)970例,中年组(45～65岁)146例,老年组(≥65岁)94例.入选病例按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16. 结果各组男性患者均多于女性,青年组和中年组男性严重创伤比例显著高于儿童组和老年组(P<0.01).交通伤是首要致伤原因,第二位致伤原因坠落伤在儿童组和青年组、锐器伤在青年组和中年组、跌伤在老年组显著增高(P<0.01).儿童组和老年组颅脑损伤、儿童组和青年组腹部损伤、青年组四肢和(或)脊柱损伤显著增高(P= 0.000 0).创伤的发生率儿童组在秋季、青年组在夏季、老年组在冬季增高,儿童组在冬季则显著降低(P< 0.01).总病死率为17.1%(219/1 280),老年组创伤<24 h病死率(36.2%,34/94)较≥24 h病死率(8.5%, 8/94)显著增高(P=0.000).多发伤生存患者的ISS值各组差异无显著性意义(P>0.05),老年组死亡患者ISS值与其他各组比较,差异有显著性意义(P<0.05). 结论各年龄组严重创伤患者在性别构成、致伤原因、致伤部位和季节的发病率及其特点是不同的,老年患者在遭受严重创伤后死亡率明显增高.