一步法与二步法腹壁穿刺行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术中采用钳式穿刺针一步法腹壁穿刺(一步法)与采用硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(二步法)的安全性及临床效果.方法 回顾性分析2015年3月至2018年6月身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝患者147例临床资料,64例患儿为二步法组,83例患儿为一步法组,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标采用((x)±s)表示,采用独立t检验;1年复发率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 一步法组与二步法组相比,手术时间分别为(11.8±3.2)min和(12.4±2.9)min,术中出血量分别为(1.7±1.3)ml和(1.9±1.3)ml,发现对侧隐匿性疝例数分别为10例(12.0％)和8例(12.5％),术后24 h疼痛评分分别为(1.2±0.6)分和(1.3±0.5)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为0例和1例(1.6％),住院时间分别为(2.1±1.1)d和(2.2±1.1)d,术后1年复发率分别为2.4％(2/83)和3.1％(2/64),上述7项指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝施行腹腔镜疝囊高位结扎术,无论采用一步法或是二步法腹壁穿刺,均可获得良好的临床治疗效果,两组术后1年复发率相当.