标准残肝体积联合瞬时弹性成像技术预测半肝切除的安全性研究

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料,术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积,术中排水法测定切除的半肝标本的体积,计算SRLV;采用IBM SPSS 25.0完成分析,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验或方差分析;计数资料的组间对比采用χ2分析;采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积,检验水准P<0.05.结果 半肝切除患者病理分期肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均为0.329 L/m2,半肝切除术后发生肝功能不全患者13例,其中肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m2;Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2％,而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0％(P<0.05);Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0％,而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2％(P<0.05).结论 SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标;Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义.