腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近-中期疗效，评价其在治疗中低位直肠癌上的优势。方法回顾性对比分析2010年1月至2014年12月收治的318例中、低位直肠癌患者的临床资料，按手术方法分为腹腔镜组218例，开腹组100例，采用SPSS 17．0软件进行统计分析，比较两组患者手术情况、术后恢复情况、标本肿瘤学指标，以上计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。两组患者复发率或转移率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，P＜0．05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、切口长度、保肛率、术后疼痛VSA评分、术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率等指标腹腔镜组明显优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而在肿瘤下缘距远切缘距离、切缘阳性率、淋巴结清扫数目、手术时间等指标上差异无统计学意义。总并发症发生率：腹腔镜组为3．2％（7／218），开腹组为18．0％（18／100），差异有统计学意义（χ2＝5．032， P＜0．05）。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗中、低位直肠癌是安全、可行的，其相较传统开腹手术存在明显的微创优势，值得临床广泛应用。