综合医院普外科医院感染病原菌与耐药分析

目的 探讨综合医院普通外科医院感染病原菌分布特点及耐药性,为预防和控制医院感染,指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2011 年1月至2013 年12 月普外科病房74例医院感染病例送检标本中培养分离出的149株病原菌的分布及耐药性,利用SPSS17.0 软件进行分析,计数资料采用率、构成比描述,率的比较采用χ2检验.P<0.01为差异有统计学意义.结果 普外科感染部位依次为下呼吸道(33.33%)、血液(15.15%)和腹腔(13.13%).149 株病原菌,其中革兰阴性杆菌109株(73.15%),革兰阳性球菌20 株(13.42%),真菌20株(13.42%);感染的革兰阴性杆菌中,位居前3位依次为鲍曼不动杆菌(26.85%),大肠埃希菌(17.45%),铜绿假单胞菌(14.09%).革兰阳性球菌中,依次为D群屎肠球菌(5.37%)、人葡萄球菌(3.36%)和表皮葡萄球菌(1.34%).分析了2 304例普外科手术病例,术后肺部感染率1.82%,手术部位感染率2.39%;与全院患者肺部感染率3.12%,手术部位感染率7.90%相比,差异均有统计学意义(χ2=11.95,χ2=93.33,P<0.01).对抗菌药物产生耐药:鲍曼不动杆菌51.52%,大肠埃希菌42.42%,铜绿假单胞菌24.24%(耐药率在71.3%~100%).结论 普通外科临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,加强普外科病原菌耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施.