2μm激光前列腺汽化切除术后尿道再上皮化动物模型的建立

目的 建立2 μm激光前列腺汽化切除术后前列腺部尿道再上皮化动物模型.方法 2016年3-4月选取未去势雄性中华田园犬15只,年龄(6.3±0.6)岁,范围5～7岁.体重(20.5±1.3)kg,范围18 ～22 kg.经腹腔注射水合氯醛麻醉后,行经膀胱2μm激光前列腺汽化切除术,术中见前列腺凸向尿道,前列腺部尿道变窄.记录手术时间、麻醉苏醒时间、存活率、初次饮水时间、初次进食时间、初次站立时间、初次排便时间、膀胱冲洗液清亮时间、切口愈合时间.术后3d及术后1、2、3、4周分别随机选择3只犬进行观察.沿原手术路径在膀胱镜下观察前列腺部尿道创面的修复情况,观察结束立即取膀胱、前列腺及前列腺远端部分尿道的连续组织行病理检查,分别观察大体标本,以及HE染色和免疫组化染色检查结果.结果 本组15只犬的手术时间为(70.5±18.3) min,范围50～90 min.麻醉苏醒时间为(120.1±21.1)min,范围95～ 145 min.15只犬术后均存活.术后初次饮水时间为(6.5±1.8)h,范围4.5～9.0 h;初次进食时间为(10.3±2.1)h,范围8.0 ～13.0 h;初次站立时间为(23.7±5.6)h,范围18.0～30.0 h;初次排便时间为(26.3±3.1)h,范围23.0 ～30.0 h.术后膀胱冲洗液清亮时间为(5.2±1.6)d,范围4～7d.切口愈合时间为(8.7±1.5)d,范围6～11d.膀胱镜观察,术后3d和1周时创面被苍白坏死组织覆盖;2周时创面被覆上皮;3周时创面被覆上皮组织更厚;4周时前列腺部被覆上皮组织,与正常尿路上皮颜色接近.HE染色结果显示,术后3d时创面未见上皮被覆;1周时少数创面已有点片状单层或2～3层立方再生上皮被覆;2周时创面均见被覆上皮覆盖,上皮为2～3层,缺乏极性;3周时创面被覆上皮细胞增厚至5～6层,表面可见少数伞细胞,极性排列;4周时创面被覆上皮为5～6层,表面见较多伞细胞,呈极性排列.免疫组化染色结果显示,术后3d及1、2周时创面或被覆上皮尿斑蛋白(-);3周时创面部分被覆上皮尿斑蛋白(+);4周时创面被覆上皮尿斑蛋白(+).结论 对中华田园犬行2μm激光前列腺汽化切除术能成功建立前列腺部尿道再上皮化的动物模型.