Ⅲ型前列腺炎患者血清和前列腺液中神经生长因子、转化生长因子-β1和性激素的表达水平及意义

目的：探讨神经生长因子（ nerve growth factor ， NGF ）、转化生长因子（ transforming growth factor ，TGF）-β1、雌二醇、睾酮在Ⅲ型前列腺炎[慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（ chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome，CP/CPPS）]患者血清和前列腺液（expressed prostatic secretion， EPS）中的表达水平及意义。方法随机收集2011年8月至2012年1月收治的CP/CPPS患者64例和健康对照者20例。 CP/CPPS组患者年龄18～56岁，平均（36．6±9．3）岁；病程3个月～6年，平均2年；均行前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分，其中ⅢA组35例，ⅢB组29例。健康对照组年龄25～41岁，平均（33．1±3．9）岁。应用放射免疫法和酶联免疫吸附法检测所有受试者血清和EPS中雌二醇、睾酮、NGF、TGF -β1的表达水平。比较各组血清和EPS 中雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮比值、NGF、TGF-β1水平的差异，分析CP/CPPS患者上述指标与前列腺炎症状的关系。结果 CP/CPPS组血清雌二醇（175．7±82．4）pmol/L、雌二醇/睾酮（7．9±6．7）、TGF-β1（2216．2±581．6）ng/L高于对照组的（131．7±49．4）pmol/L、（4．6±2．4）、（1599．8±469．5）ng/L，而睾酮（24．7±8．9）nmol/L低于对照组的（29．2±7．0）nmol/L；EPS 中雌二醇/睾酮（34．5±29．8）、TGF-β1（6859．3±5229．4） ng/L、NGF（467．0±164．3）ng/L高于对照组的（16．5±13．8）、（1774．1±1304．3）ng/L、（310．8±106．6）ng/L，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 CP/CPPS组尿路症状评分（6．1±2．4）分，与EPS中TGF-β1水平呈正相关（r＝0．641， P＜0．05），疼痛症状评分（7．6±2．4）分与EPS中NGF水平呈正相关（r＝0．497，P＜0．05）。ⅢA组血清雌二醇/睾酮（7．1±4．6）、TGF-β1（2131．5±412．0） ng/L 和 EPS 中雌二醇/睾酮（31．5±22．3）、TGF-β1（7667．1±5652．4）ng/L、NGF（440．6±134．3）ng/L均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。ⅢB组血清雌二醇/睾酮（8．9±8．5）、TGF-β1（2340．5±728．2）ng/L和EPS中雌二醇/睾酮（38．2±37．1）、TGF-β1（5884．4±4574．3）ng/L、NGF（498．9±192．1）ng/L也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论性激素失衡和EPS中TGF-β1、NGF高水平表达与CP/CPPS的发病和临床症状有密切的关系。