复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:评价复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床研究,并探讨治疗机理及血清CRP、TNF-α 水平变化对病情的影响.方法:将纳入标准的OVCF患者114例.采用随机数字表法分为手法组和对照组各57例.在治疗过程中因各种原因不能坚持治疗者,治疗组2例退出,对照组5例退出,最后完成试验的病例数为107例(手法组55例,对照组52例,脱落率为6.14％),手法组给予复元活血汤加减+脏腑点穴;对照组给予常规腹部按摩手法+仙灵骨葆片,2周为1疗程,共治疗2疗程.分别对两组治疗前、治疗2疗程后、随访半年后VAS评分、椎体前缘高度及后凸角变化、血清CRP、TNF-α 检测和两组平均肿痛消失时间、平均腹胀消失时间进行对比分析.结果:手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01;手法VAS评分治疗2疗程后[(3.04±1.02)vs(4.26±1.03),t=–2.531]、随访半年后[(0.92±0.25)vs(2.55±0.37),t=–2.862]均低于对照组(P<0.05);手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后椎体前缘高度、后凸角变化与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01;手法组治疗2疗程后椎体前缘高度、后凸角变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访半年后椎体前缘高度手法组[(1.57±0.13)mm vs(1.13±0.12)mm,t=–2.993]、后凸角变化[(4.35±1.02)°vs(6.63±1.28)°,t=–3.586]均高于对照组(P<0.05);手法组平均肿痛消失时间[(7.33±2.42)d vs(11.28±5.69)d,t=–3.884]、平均腹胀消失时间[(2.67±1.73)d vs(5.31±2.02)d,t=–3.142]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手法组和对照组治疗2疗程后、随访半年后CRP、TNF-α 水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2疗程后、随访半年后手法组CRP、TNF-α 水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:复元活血汤配合脏腑点穴治疗OVCF安全性高、临床疗效满意,患者依从性高,能够降低血清CRP及TNF-α 炎性因子水平.