经肛支架和导管治疗左半结直肠恶性梗阻的比较

目的:比较经肛肠梗阻支架及导管置入在左半结直肠恶性梗阻序贯治疗中的安全性及短期效果差异.方法:回顾性分析因左半结直肠恶性梗阻行内镜治疗解除梗阻的138例患者临床资料,收集其中符合入选标准的患者64例,随机分为支架组30例,导管组34例.其中59例(支架29例,导管30例)成功解除梗阻,并序贯行结直肠肿瘤切除及肠吻合或造口术.比较两组安全性及短期减压效果.结果:两组内镜治疗成功率均为100％,两组临床缓解率及梗阻缓解时间无明显差异,排气时间支架组优于导管组(P<0.05).随后的手术治疗支架组的腔镜率(75.9％vs 53.3％)高于导管组,平均手术时间[(137.0±21.0)min vs(158.0±27.0)min]、造口率(10.3％vs 20.0％)及术后住院时间[(16.8±7.6)d vs(19.6±9.4)d]比导管组更少,缓解时间及并发症率间两组无明显差异.结论:经肛支架比导管置入在左半结直肠恶性梗阻缓解及手术治疗方面的短期效果更佳.