"穴位""电刺激"对全麻术中迷走神经活动的影响

目的:观察"穴位""电刺激"(TAES)对全麻术中迷走神经活动的影响.方法:选择期行口腔颌面手术患者50例,随机分为TEAS组(T组)和对照组(C组),T组入室后即给予双侧"内关"、"合谷"穴电刺激,对照组仅将电极片贴附在相同穴位上,不给予电刺激.记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导插管(T1)、术中(T2)和术毕苏醒期(T3)的血流动力学指标(HR、MAP)及心率变异性(HRV)的时域指标(SDNN、RMSSD)、散点图指标(SD1、SD2)及心率减速力(DC)变化.结果:T1时T组SDNN、RMSSD、SD1、SD2、DC[分别为(70.18±29.14)ms、(12.28±6.03)ms、(8.68±4.26)ms、(98.83±41.06)ms、(4.73±3.29)ms]明显大于C组[分别为(50.56±18.55)ms、(8.06±3.49)ms、(5.7±2.47)ms、(71.23±26.27)ms、(2.72±1.74)ms],(P<0.05);T2时T组SDNN、RMSSD、SD1、SD2、DC[分别为(17.07±6.57)ms、(12.91±5.24)ms、(9.13±3.71)ms、(22.17±8.97)ms、(4.72±2.18)ms]明显大于C组[分别为(12.59±5.22)ms、(9.93±2.95)ms、(7.02±2.08)ms、(16.17±7.52)ms、(3.06±1.17)ms],(P<0.05);但两组间HR、MAP未见统计学差异(P>0.05).结论:TEAS可提高全麻术中患者的自主神经特别是迷走神经活动性,HRV反映自主神经活动性改变要比血流动力学指标更敏感.