幽门螺杆菌及其根除治疗对肝功能不全的影响及机制

目的：研究幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori ，Hp）感染与肝功能不全的关系，探讨肝功能不全合并Hp感染予Hp根除治疗的有效性、安全性及其可能的作用机制。方法：确诊为肝功能不全患者60例，随机选取肝功能正常健康人60例为对照，采用13C-呼气试验进行Hp测定，观察Hp感染与肝功能不全的相关性。选取肝功能不全Hp检测阳性者予以四联根除治疗，疗程10 d，治疗完成后2周进行肝功能评价，1月后复查13C-呼气试验。结果：肝功能不全60例中Hp阳性者46例（76.7%），对照组60例中Hp阳性者25例（41.7%，P＜0.05）。肝功能不全合并Hp阳性予以Hp四联根除疗法，根除率73.9%，Hp根除后症状改善，凝血酶源活动度、肝酶及血氨水平好转，腹水减少，Child-pugh评分降低（P＜0.05）。结论：肝功能不全较易合并Hp感染，与其合并慢性胃炎、消化性溃疡及肝硬化有关。肝功能不全合并Hp感染应予以根除治疗，四联根除Hp疗法根除率高，能够改善患者临床症状及肝功能水平。