膝骨性关节炎疼痛与骨髓水肿MRI影像学改变的相关性

目的：探讨膝骨性关节炎(KOA)疼痛程度与MRI软骨下骨髓水肿(BME)程度的相关性。方法：KOA 142例按疼痛程度分为无疼痛组31例、疼痛1级组86例、疼痛2级组25例，将其MRI骨髓水肿分为0级(无骨髓水肿)38例、1级(轻度骨髓水肿)69例、2级(较大骨髓水肿)35例，将疼痛程度与KOA骨髓水肿分级进行χ2检验，并将疼痛各组与水肿分级进行多个独立样本比较的秩和检验。结果：无疼痛组29.1％(9/31例)存在BME，疼痛1级组82.6％(71/86例)存在BME，疼痛2级组92％(24/25例)存在BME；无疼痛组与疼痛1级组、疼痛2级组相比差异有统计学意义(χ2=12.613，P＜0.001；χ2=14.535，P＜0.001)，多个独立样本比较的秩和检验显示，3组BME差异有统计学意义(P＜0.001)，随疼痛的加重，BME分级的平均秩次逐渐加大(0级、1级和2级分别为79.12、102.82和139.26)。结论：KOA疼痛与软骨下骨髓水肿相关，且存在疼痛越重、骨髓水肿越严重的趋势。