经胸乳晕入路腔镜下甲状腺手术58例

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值和显露保护喉返神经的方法.方法:回顾性分析58例经胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料.结果:58例均顺利完成手术,其中喉返神经解剖显露38例,解剖双侧喉返神经1例,左侧16例,右侧21例.手术时间60～265 min,喉返神经解剖显露的时间5～10 min.术中出血量5～30 mL,术后引流量为40～150 mL.术后颈部活动良好,无皮下淤斑、皮下积液,无出血、窒息,未见有声音嘶哑、咳嗽、手足抽搐、皮下气肿等并发症.结论:经乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,是一种具有良好的微创、美观效果的手术方法;熟练掌握甲状腺游离切除的顺序和血管神经脉络化游离技巧是清楚显露并有效预防术中喉返神经损伤的关键.