输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的临床研究

目的 分析影响输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)预后的相关因素.方法 回顾性分析我科2012年10月至2016年10月期间行输尿管镜逆行球囊扩张术治疗的单侧单发的良性输尿管狭窄患者临床资料,总共40例患者,其中男、女各20例,年龄25～76岁,输尿管狭窄段位置位于盂管交界处12例,输尿管上段8例,中段3例,下段17例.输尿管狭窄段的长度0.2～2 cm.均应用U30球囊扩张器扩张,所有患者术后常规留置双J管或者海马管6个月至1年,每3个月更换一次,术后随访1年.结果 手术时间45～90 min,平均60 min.术后2～3 d出院,平均住院日2.5 d,无严重并发症,血尿及尿路刺激征并发症发生率较高,术后随访1年,有效患者25例(62.5％),无效患者15例(37.5％).单因素 χ2检验及多因素Logistic回归分析显示输尿管狭窄段的长度及术前患侧肾积水程度是影响输尿管镜球囊扩张术预后的主要因素(P<0.05),而患者的性别、年龄及输尿管狭窄的位置以及狭窄的原因对手术治疗预后无显著影响(P>0.05).结论 输尿管镜下逆行球囊扩张术是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的手术方法.