负压清石鞘在经皮肾镜治疗结石梗阻性脓肾中的应用

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压清石鞘(ClearPetra)治疗结石梗阻性脓肾的临床应用价值.方法 将2016年3月至12月广州医科大学附属第五医院泌尿外科76例结石梗阻性脓肾行PCNL的患者随机分为两组,各38例.A组使用工作鞘(CREATE)结合双导管(Cyberwand)超声碎石,B组采用负压清石鞘(ClearPetra)结合气压弹道或钬激光碎石.结果 两组患者均采用Ⅰ期手术方式.B组较A组一期结石清除率高(84.2％vs63.1％,P=0.037).最终结石清除率差异无统计学意义(94.4％ vs 86.8％,P=0.43).B组的手术时间,明显短于A组[(56±20) min vs(70±15) min,P=0.035)].B组的总并发症发生率为15.8％,低于A组的23.7％.结论 经皮肾镜联合负压清石鞘(ClearPetra)一期治疗结石梗阻性脓肾简便、安全、有效,值得临床推广.