1470 nm激光前列腺汽化与剜除术中灌注液吸收对内环境的影响

目的探讨经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化术(Di VAP)与剜除术(Di VEP)术中灌注液吸收对机体安全性的影响.方法2016年7月至2017年2月,我院40例前列腺增生(BPH)患者被随机分成两组,分别进行Di VAP及Di VEP治疗.比较两组患者手术时间、灌注液使用量、灌注液吸收量、术后膀胱持续冲洗时间、术后尿管保留时间、术后住院时间、血红蛋白、电解质、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、并发症等.结果两组患者年龄、前列腺体积、术前IPSS评分、PVR、Qmax及平均手术时间、灌注液使用量、术后膀胱持续冲洗时间、术后尿管保留时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).Di VAP组与Di VEP组术后血红蛋白下降值分别为(1.9±1.0)g/L vs(12.3±11.3)g/L(P=0.001),Di VAP组监测到灌注液吸收3例,平均吸收量675(356～1078)ml,Di VEP组监测到灌注液吸收10例,平均吸收量2089(187～7240)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术前后血清K+、Na+变化差异无统计学意义,血红蛋白下降有统计学意义(P<0.05).两组患者术后IPSS、QOL、Qmax及PVR比较差异无统计学意义,两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论经尿道1470 nm半导体激光前列腺汽化与剜除术均是治疗(BPH)的有效术式,但汽化术中灌注液吸收与失血量更少.