腹腔镜下Mesh网片阴道骶骨前固定治疗膀胱脱垂疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜下Mesh网片阴道骶骨前固定术(LSC)在治疗膀胱脱垂导致女性顽固下尿路症状(LUTS)中的临床疗效及安全性.方法 2013年3月至2014年6月深圳中山泌尿外科医院应用LSC治疗膀胱脱垂导致女性顽固LUTS患者10例,年龄46～77岁,病程4～12年,比较患者手术前后下尿路症状、性功能改善情况及尿流率、残余尿改善情况.通过Bristol女性下尿路症状问卷表(FLUTS-Q),分析LSC的疗效和安全性.结果 10例手术均顺利完成,手术时间(195±52) min;术中出血量(150±88) ml.9例患者尿频症状完全消失(90％),1例较术前明显改善;10例患者排尿困难症状均消失(100％);术前有尿急症状的患者中,3例症状改善(60％),无尿急症状的5例患者中,术后新发尿急症状2例(40％),术后2个月改善;术前有压力性尿失禁的4例患者中2例(50％)症状改善;6例术前无压力性尿失禁,术后新发1例(17％);手术前后最大尿流率、残余尿量和Bristol(FLUTS-Q)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LSC可以有效改善女性膀胱脱垂导致的下尿路症状,微创、并发症少、安全有效.但对腹腔镜技术要求较高,学习曲线较长.