腹腔镜与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的安全性和疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年10月至2014年3月间住院确诊为嗜铬细胞瘤的58例患者临床资料，左侧肾上腺嗜铬细胞瘤22例，右侧26例，双侧2例，异位嗜铬细胞瘤8例。按手术方式分为腹腔镜组和开放组，比较两组术中、术后及预后相关指标。结果两组58例手术均获得成功，术后病理均确诊为嗜铬细胞瘤。腹腔镜组和开放组的手术时间分别是（162±56）min和（213±44）min（t=3.30，P=0.001）；术中出血量分别是（158±402）ml和（1081±825）ml（z=-3.44，P=0.000）；术后住院时间分别是（9±2）d和（12±2） d（t=4.14，P=0.000）；肿瘤估算体积分别是（34±53）cm3和（197±397）cm3（z=-3.46，P=0.000）；腹腔镜组（41例）的术中输血、术中高血压、术后并发症的例数分别是7例、18例、1例，开放组（17例）则分别为12例、8例、4例，除术中高血压差异不明显外，两组的术中输血、术后并发症的例数均差异显著。两组58例均获随访，随访时间为5~42个月，两组疗效满意，均未出现肿瘤复发和转移。结论腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤安全、有效；同样适用于异位嗜铬细胞瘤的手术治疗。