探讨经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎合并局部积液中的应用效果

目的 探讨重症急性胰腺炎合并局部积液应用经皮穿刺置管引流后的临床效果及预后分析.方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年6月收治的24例SAP合并局部积液并行PCD治疗的患者临床资料,分析早期症状缓解情况、穿刺并发症及感染发生情况,以及穿刺治疗的效果.结果 24例患者中,穿刺后66.7％ (16/24)的患者早期症状获得缓解;并发腹腔内出血2例;穿刺后继发感染8例,5例为混合性感染,分离培养细菌12株.最终,17例患者经穿刺获得治愈,治愈率为70.8％ (17/24);3例穿刺治疗后好转,但后期因各种原因自动出院;穿刺有效率为83.3％ (20/24).4例穿刺治疗无效,其中2例转外院继续治疗,2例死亡.结论 PCD是治疗重症急性胰腺炎合并局部积液的有效方法,安全、微创,但PCD可诱发腹膜后感染,应严格掌握穿刺指征.