腹腔镜和胆道镜联合治疗复杂肝内外胆管结石

目的 分析腹腔镜和胆道镜联合微创治疗复杂肝内外胆管结石的疗效及安全性.方法 选取2017年6月～2018年6月经本院诊治的72例复杂肝内外胆管结石患者,按手术方式不同分为观察组38例和对照组34例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜取石,对照组行开腹取石,患者均进行6个月随访,比较两组手术相关一般情况、结石残留率及二次手术率、术后并发症、临床疗效及术后6个月结石复发率、生活质量[消化道相关生存质量量表(GIQLI)].结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);观察组结石残留率、二次手术率分别为2.63％、0.00％,均显著低于对照组的20.59％、14.71％ (P ＜0.05);观察组术后并发症总发生率5.26％,显著低于对照组的26.47％(P＜0.05);观察组疗效优良率97.37％,显著高于对照组的76.47％ (P ＜0.05);术后6个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组GIQLI得分显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜和胆道镜联合微创治疗复杂肝内外胆管结石疗效确切,术后恢复快、并发症少,值得临床应用.