胰腺炎引起胰源性区域性门脉高压临床诊疗经验探讨

目的 总结急慢性胰腺炎胰源性区域性门脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)临床处理的相关经验.方法 回顾性分析2015年2月～2019年3月32例急慢性胰腺炎引起区域性门脉高压患者的诊疗经过.结果 32例PSPH患者中24例患者接受外科处理,无围手术期死亡病例,接受脾动脉栓塞患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均优于未接受脾动脉栓塞术脾切除+胰体尾切除患者,术后随访3 ～25个月,接受外科手术患者无再发消化道出血病例,8例保守治疗患者中1例再发消化道出血症状.结论 PSPH患者外科手术治疗效果良好,对于无症状PSPH患者应采取积极的处理方式.先行脾动脉栓塞再行胰体尾+脾切除及胃周血管离断术,可显著减少术中出血,提高手术安全性,但由于临床病例数较少,仍需扩大样本量进一步研究.