一次性直线型切割吻合器在右半肝切除中的应用

目的 探讨在右半肝切除中使用一次性直线型切割吻合器的治疗效果.方法 分析2015年4月至2017年4月肝脏外科收治的36例需要行右半肝切除的患者,其中18例术中使用一次性直线型切割吻合器(强生公司EC60),18例患者使用常规钳夹法切除右半肝脏.观察断肝出血量、肝切除时间、术后肝功能、术后并发症、死亡率和平均住院日.结果 患者均顺利完成右半肝切除,直线型切割吻合器组(A组)断肝出血量226.4±47.8 ml,肝切除时间(Pringle法)19.4±5.6 min肝切除时间(解剖性阻断)52.4±10.4 min,钳夹法组断肝出血量272.1±56.8ml,肝切除时间(Pringle法)22.4±6.5 min肝切除时间(解剖性阻断)59.3±11.5 min,二组间均有明显差异(P＜0.05).术后三天A组术后3天Ah(U/L) 179.4±65.4,术后3天Alb(g/l)33.5 ±2.6,术后3天TB(μmol/1)24.7±14.6,B组术后3天Ah(U/L)211.7±78.6,术后3天Alb (g/l) 30.1±1.8,术后3天TB(μmol/1)27.3±15.3,二组间有明显差异(P＜0.05).术后并发症、平均住院日、死亡率、输红细胞量均无明显差异(P＞0.05).结论 在右半肝切除中使用一次性血管闭合器能减少断肝时间、断肝出血量,减轻手术造成的肝功能损害.这种方法是安全有效的.