478例股骨头坏死患者流行病学调查研究

目的 探讨股骨头坏死(ONFH)的临床特点及影响因素.方法 分析确诊为ONFH的478例接受手术治疗患者的临床资料,包括一般资料、ONFH的病因、血脂水平及病程时间、接受保髋治疗或全髋置换的患者数量等,将数据录入信息表格并进行统计和分析.结果 478例患者中,男性与女性的年龄均值差约7岁,差异有统计学意义(P<0.01),男性发病年龄的高峰在40～49岁,而女性发病年龄的高峰在50～69岁.患者血脂水平甘油三酯平均值高于正常范围值,男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白平均值男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇、低密度脂蛋白平均值在正常范围值内,且男性与女性比较差异均无统计学意义(P>0.05).25-羟基维生素D(25-OH-D)平均值低于正常范围值,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05).病程男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05).接受全髋置换治疗的患者病程较保髋治疗患者病程长约35个月,差异有统计学意义(P<0.05).ONFH患者病因中,激素性占11.92％,酒精性占25.94％,创伤性占7.53％,特发性占54.61％.结论 ONFH多见于青壮年,好发于男性,可能与脂质代谢紊乱和25-OH-D降低有关,应高度重视对ONFH的早期诊断.