直接或间接复位对无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折椎管重塑的影响

目的 探讨直接或间接复位对无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折椎管重塑的影响.方法 将52例无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折患者按照手术方式不同分为直接复位组(n=26)和间接复位组(n=26).比较两组患者椎体骨块占位率、椎体前缘高度降低百分比、Cobb角、椎管重塑矢状径的恢复比率及ODI评分.结果患者均获得随访,时间12～15个月.末次随访时,两组ODI评分均较术前明显降低(P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组椎体骨块占位率、椎体前缘高度降低百分比及Cobb角均较术前明显改善(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);椎管重塑矢状径的恢复比率间接复位组为15.7％ ±8.9％,直接复位组为11.8％ ±9.2％,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 直接或间接复位治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折患者均可获得较好的临床疗效.间接复位手术操作步骤减少,创伤小,且后期椎管重塑较好,更具优势.