原发性肱骨非霍奇金淋巴瘤伴病理性骨折1例

患者,男, 19 岁,右上肢肿物伴疼痛、活动受限3 个月,于2018 年7 月8日入甘肃省人民医院就诊.查体:右肱骨近端肿胀明显,肿块大小约10 cm × 10 cm,局部皮温略增高,压痛明显,右肩关节外展受限,右上肢皮肤感觉正常,肌力、肌张力正常,右侧腋窝可触及约 1 cm × 1 cm肿大淋巴结,余查体未见明显异常.既往无特殊疾病史.血常规、生化检查未见明显异常.右肩关节 X 线检查提示(见图1A):右肱骨近端膨胀性骨质破坏伴病理性骨折,考虑恶性骨肿瘤.右肩关节CT提示(见图1B):右肱骨近端占位,考虑骨肉瘤.右肩关节MRI提示(见图1C):右肱骨近端骨质明显破坏,呈长T1 长T2 信号改变,周围见软组织肿块影,边界尚清,呈稍短T1 长T2 信号改变,其内信号不均匀,考虑恶性肿瘤性病变,骨肉瘤可能.