两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较联合加压交锁髓内钉系统(InterTAN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 根据内固定方式不同将47例股骨转子间骨折患者分为InterTAN组(22例)和PF-NA组(25例),比较两组患者手术情况及临床疗效.结果 患者均获得随访,时间12～18个月.术中出血量、手术时间InterTAN组均多(长)于PFNA组(P<0.05);术后内固定相关并发症、开始负重时间、去拐时间、骨折愈合时间InterTAN组均少(短)于PFNA组(P<0.05);而切口总长度、尖顶距、术后24 h疼痛VAS评分、开始下地活动时间以及术后1年髋关节Harris评分方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 InterTAN及PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效无明显差异.PFNA手术创伤更小,适用于基础情况不佳的患者.InterTAN稳定性更好,对于能耐受手术而又有更高活动能力要求的患者是更好的选择.