改良Stoppa入路内固定与外固定治疗骨盆前环骨折

目的 比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效.方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量.结果 患者均获得随访,时间36～39个月.观察组切口长度和出血量显著长(多)于对照组(P<0.001),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.001),骨折复位满意率(21/22)显著高于对照组(12/18)(P=0.017).两组术后6、12、24、36个月Majeed功能评分、生活质量评分和VAS评分:组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间不同时间点比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组随访期间均无骨折不愈合、畸形愈合、延迟愈合等现象发生,对照组出现3例钉道感染,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.165).结论 改良Stoppa入路内固定治疗骨盆前环骨折,创伤较外固定大,但骨折复位质量好,随访显示患者疼痛低、Majeed功能评分和生活质量评分高,疗效更好.