后外侧入路两种内固定治疗后踝骨折的疗效比较

目的 比较后外侧入路空心螺钉和支撑钢板两种内固定治疗后踝骨折的疗效.方法 将46例后踝骨折患者采用后外侧入路直接显露复位后踝,分别采用空心螺钉(22例)和支撑钢板(24例)固定.比较两组患者术后并发症情况及踝关节评分情况.结果 空心螺钉组患者切口均一期愈合;支撑钢板组1例术后出现切口感染,给予清创、闭式持续冲洗2周后切口愈合.两组患者均获得12个月随访.支撑钢板组和空心螺钉组术后各有1例出现腓骨后侧轻度疼痛不适,注意休息并外用扶他林软膏后疼痛缓解,支撑钢板组1例取出钢板后不适消失.两组均未出现内固定松动、断裂、骨折再移位等情况.术后12个月踝-后足AOFAS评分:支撑钢板组为48.4~96.3(88.1 ± 2.5)分,优良率为23/24;空心螺钉组为45.5~95.5(88.5 ± 3.0)分,优良率为21/22.两组AOFAS评分及优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后外侧入路直接复位采用空心螺钉固定和支撑钢板固定均能获得满意的临床疗效,而空心螺钉固定创伤更小且便于取出.