骨科清洁手术预防使用抗菌药物与术后感染的关系

目的 探讨开展抗菌药物规范化管理对骨科术后感染率的影响.方法 统计分析该院2009年、2014年骨科Ⅰ类切口无植入物手术和闭合骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物使用情况及术后感染情况.结果 2009年和2014年上述Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为59.05%、26.25%,差异有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义(P>0.05).2009年和2014年闭合骨折切开复位内固定术术后使用抗菌药物的时间分别为2.45 d±0.37 d、1.55 d±0.44 d,差异有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义(P>0.05).2009年和2014年手术时间>2 h的患者抗菌药物使用率明显高于手术时间<2 h的患者(P<0.05),但术后感染率仍明显高于后者(P<0.05).结论 骨科Ⅰ类切口无植入内固定物手术和闭合骨折切开复位内固定术预防性使用抗菌药物并不会降低手术部位感染率;规范化的短程用药与长时间用药方案在预防手术部位感染的疗效上无明显差异;预防使用抗菌药物在Ⅰ类切口手术时要严格掌控适应证.