先天性异位齿状突游离小体1例

患者,男,59岁,因重物砸伤致颈部疼痛、活动受限7 h,于2014年10月15日入院。患者在家中干活时不慎被重物砸伤颈部,当时无昏迷,即感颈部疼痛明显、活动不利,右手掌尺侧感觉发麻,其余肢体无麻木感,四肢活动好。伤后即被送至当地医院就诊,急诊摄颈椎 CT示：C1骨折。转入我院以“C1骨折”收入骨科。查体：C1~2棘间压痛,颈部活动受限,四肢肌力Ⅴ级,右手掌尺侧感觉减退,余肢体感觉正常。颈椎CT提示：C1前弓骨折。入院后仔细阅片发现患者存在先天性齿状突畸形(游离小体),且游离小体与寰椎前弓无间隙,已骨性融合(异位游离小体),见图1。完善相关检查后行头颈胸护具保守治疗。