单侧与双侧入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效观察

目的 比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院行PVP治疗的78例单个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,根据手术入路不同分为两组:单侧组33例,男6例,女27例,年龄56～100岁,平均(74.2±9.6)岁;双侧组45例,男6例,女39例,年龄57～94岁,平均(75.0±8.3)岁.统计分析两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、手术前后骨折椎体压缩程度、手术前后骨折椎体后凸Cobb角、术后骨折椎体前缘高度恢复率及后凸Cobb角恢复率.结果 两组患者术后疼痛症状均较术前明显改善,组内术后VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).单侧入路组平均手术时间(56.9±29.7) min较双侧入路组(71.1±25.7) min短,骨水泥平均注入量(2.6±1.0) mL较双侧入路组(4.1±1.1) mL少,差异有统计学意义(P＜0.05).单侧入路组骨水泥渗漏率18.2％ (6/33)略高于双侧入路组15.6％ (7/45),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后椎体压缩程度及后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间术后椎体高度恢复率及后凸Cobb角恢复率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单侧与双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,均能取得良好的治疗效果,但单侧入路组手术时间短、穿刺损伤小.