三种不同内固定治疗胫骨平台后内侧骨折的生物力学研究

目的 设计一种与胫骨平台后内髁解剖形态匹配的钢板,比较其与5孔L型有限接触动力加压钢板(LC-DCP)和7孔直型重建接骨板治疗胫骨平台后内侧骨折的稳定性.方法 将18具胫骨平台后内侧骨折的标本随机分为3组,每组6具.其中,A组标本模型采用前内侧5孔 L型LC-DCP固定,B组标本模型采用后内侧7孔直型重建接骨板固定,C组标本模型采用新设计的胫骨平台后内侧锁定钢板固定.分别测量各组标本在轴向载荷为500、1000、1500 N下的垂直位移及失效载荷.结果 A组标本分别在500、1000、1500 N下的垂直位移是(1.035±0.140) mm、(1.721±0.149) mm、(2.263±0.134) mm,B组标本分别在500、1000、1500 N下的垂直位移是(0.268±0.702) mm、(0.788±0.507) mm、(1.518±0.111)mm,C组标本分别在500、1000、1500N下的垂直位移是(0.180±0.049) mm、(0.578±0.103)mm、(0.760±0.055)mm.在同一载荷下,三组标本骨折块垂直位移组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组标本失效载荷为(1234.3±56.009)N,B组标本失效载荷为(2065.8±102.098)N,C组标本失效载荷为(2544.2±92.982)N,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新设计的胫骨平台后内侧锁定钢板在治疗胫骨平台后内侧骨折上,较5孔 L型LC-DCP和7孔直型重建接骨板具有更好的生物力学优势.