氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响

目的 探讨氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术后隐性失血的影响.方法 选取2012年6月～ 2014年12月在我院行单侧全膝关节置换术治疗的60例患者为研究对象.男性14例,女性46例,年龄58～77岁,平均66.7岁,病程6～15年,平均9.1年.手术及麻醉均由同一组医生完成.将符合条件的患者随机分为2组,试验组(氨甲环酸组)30例,切口缝合完毕后将氨甲环酸1g稀释至50mL生理盐水中,用注射器沿引流管注入关节腔内.对照组30例,直接将50 mL生理盐水沿引流管注入关节腔内.比较二组患者术后显性失血量、隐性失血量、异体输血人数、输血比率.结果 术后试验组与对照组显性失血量分别为389mL (170～505mL)和628mL(225～874mL),差异有统计学意义(P＜0.05).术后试验组与对照组隐性失血量分别为514mL (374～819mL)和917mL (542～1297mL),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后凝血机制无显著性差异.术后试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节腔内应用氨甲环酸能够有效地降低全膝关节置换术后患者的显性失血量和隐性失血量,减少术后异体输血的可能性,局部使用方便,未发现不良反应.