斜外侧入路与传统后路手术行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较及组织创伤定量分析

目的 探讨斜外侧入路( OLIF)与传统后路手术( PLIF)行腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症( lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效,并通过定量指标对比其术后早期的组织创伤.方法 纳入2015年7月-2017年4月行椎体间融合手术(OLIF手术27例,PLIF手术35例)的62例LSS患者,对比两种术式的围手术期指标(术中出血量、住院时间)、创伤定量指标(血清CRP和CK水平)和术后2年的临床疗效(VAS评分和ODI指数、椎间融合率).结果 OLIF组的术中出血量显著少于PLIF组,且术后住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0. 05). OLIF组患者术后1、2、3 d的切口VAS评分均显著低于PLIF组(P<0. 05),术后12、24、48 h的血清CRP和CK水平均显著低于PLIF组(P<0. 05),差异均有统计学意义.两组患者术后2年的VAS评分和ODI指数均有显著下降(P<0. 05),但组间差异无统计学意义(P>0. 05);术后2年时,两组患者的椎间融合器均获得植骨融合.结论 两种融合手术治疗LSS均可获得良好疗效,但OLIF手术的创伤更少,组织创伤应激反应更小.