不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎动态的远期影响比较

目的 探究不同术式治疗单纯腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对腰椎动态的远期影响.方法 回顾性收集2011年3月-2016年1月治疗的腰椎间盘突出症患者120例,其中60例行椎间孔镜TESSYS技术行髓核摘除,作为TESSYS组;60例行开放性髓核摘除术,作为开放组.比较两组患者手术情况和术后VAS评分、ODI指数;采用ELISA检测手术前后患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,比较两组患者末次随访时的病变腰椎动态变化.结果 TESSYS组切口长度、手术时间、出血量、住院时间,以及术后血清中CRP、IL-6和TNF-α水平等数据均显著低于开放组(P<0. 05);两组术后VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0. 05),但组间无显著差异(P>0. 05);两组患者随访均未出现复发,病变椎间隙均显著变窄(P<0. 05)、邻近节段出现退变,而邻近节段椎间隙高度无显著变化(P>0. 05),两组无显著差异(均P>0. 05).结论 两种技术治疗单纯腰椎间盘突出症的近期疗效、对腰椎动态的远期影响相差不大,但TESSYS技术创伤更小,患者术后恢复更快.