寰椎后弓环抱钩与枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的疗效研究

目的 探讨寰椎后弓环抱钩与枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效.方法 纳入2004 年12 月～2018年12月于本院治疗的20例寰枢椎不稳患者,均采用寰椎后弓环抱钩与枢椎椎弓根螺钉内固定治疗,随访24个月以上.记录患者手术完成情况及相关指标,比较术前、术后3个月、末次随访的VAS评分、JOA评分,记录术前、末次随访的ASIA脊髓损伤分级,记录并发症发生情况.结果 手术平均耗时(121. 76 ±18. 65) min,出血量(204. 55 ±25. 41) mL,引流量(241. 22 ± 21. 09)mL,住院时间(12. 87±2. 87)d;术后3个月、末次随访的VAS评分显著降低,JOA评分显著升高,较术前的差异均有统计学意义(P<0. 05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0. 05);术后所有患者均植骨融合,发生1例切口感染、1例肩颈疼痛,无继发神经损伤、内固定脱落、断裂等严重并发症.结论 寰椎后弓环抱钩与枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳,内固定稳固、植骨融合率高,可降低后路手术医源性神经、血管损伤的风险.