腰椎管内多发马尾神经鞘瘤一例

1 案例报告 患者男,35岁,以"腰痛伴双下肢疼痛、麻木10月余"主诉入院,10个月前无明显诱因下出现腰部疼痛,伴双下肢疼痛、麻木,左腿为著,久坐后加重,活动休息可缓解,小便费力,性功能障碍. 患者于外院行针灸等保守治疗后,症状未见明显缓解. 体格检查:脊柱生理曲度存在,无畸形,L4-5 棘突及棘旁压痛,腰椎活动度正常,鞍区皮肤浅感觉减退,双下肢皮肤浅感觉正常,肌力V级,双侧直腿抬高实验50°(+),加强试验(+) ,病理征(-). 辅助检查:腰椎MRI示L1-4椎管内多发占位(图1).