肥胖对MIS-TLIF手术治疗腰椎管狭窄症的疗效影响

目的 探讨肥胖对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效影响.方法 纳入2013-09-2015-09采用MIS-TLIF手术治疗的132例腰椎管狭窄症患者,其中肥胖31例,作为肥胖组;非肥胖患者101例,作为非肥胖组.对两组患者的围手术期指标、术后VAS评分和ODI指数、植骨融合情况、手术并发症等指标进行对比.结果 两组患者均顺利完成手术,术后6个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),但组间对比无显著性差异(P>0.05).与非肥胖组相比,肥胖组患者的切口较长,手术时间和术中出血量显著增加(P<0.05);其中肥胖组的手术并发症发生率为16.13％,非肥胖组为1.98％,组间差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组椎间融合率为96.77％,非肥胖组为97.03％,两组无显著性差异(P>0.05).结论 肥胖患者行MIS-TLIF手术,其切口长度、手术时间和术中出血量均有增加,且术后并发症发生率偏高,但对总体疗效并无影响.