不典型腰椎间盘退变性腰腿痛诊断及治疗分析

目的 探讨腰椎间盘退行变所致不典型腰腿痛的诊断及治疗方法.方法 2010-01-2014-09期间治疗腰椎间盘退变性腰腿痛397例患者,对其中52例不典型腰腿痛患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果 经皮腰椎间盘穿刺造影91个间盘,63个间盘疼痛复制诱发试验阳性.经腰椎kambin三角全内镜下椎间盘内髓核切除微创手术13例,经腰椎间孔全内镜下椎管内直接切除突出间盘组织微创手术10例,PLIF或TLIF手术治疗25例,理疗及肌力锻炼4例.平均随访9.6个月,腰腿痛VAS评分治疗前与治疗后1周、1月及3月时间点比较有统计学意义(P＜0.01).治疗后3月疗效Mac-Nab评定;优27例,良20例,可5例,优良率90.38％.结论 椎间盘造影和疼痛复制诱发试验是确认腰椎间盘退变不典型腰腿痛责任椎间盘的有效方法,治疗上需依据具体情况选择不同治疗方案.